客家新聞雜誌HAKKAWEEKLY

除了面對身心障礙者老化跟家屬們的擔心，接下來要帶大家來看在臺灣有哪些社福機構在協助這群朋友呢？其實有社福機構課程相當生活化，設計了很多不同生活的單元跟情景，像美容院、上街買菜，甚至是戲劇舞台劇等等，讓他們的語言與肢體表達溝通能夠提升，也藉此發掘他們的潛力。「慢」漫長路系列報導第二集，一起去看看社福機構還付出了甚麼樣的心力？

一大早，走進位於台北的民生身障失能日照長照機構，可以看到許多個案，在各式運動或輔助器材上，做復健練習。

照顧服務員 蘇先生(右)

第一個部分是讓他不要惡化，延緩這個是第一個，一定要的再來就是，大家比較能夠理解就是，因為現在很多讓他的肌耐力肌力部分來講是很重要，因為肌少症會讓他不管是他的支撐或者他骨骼部分都有影響。

針對不同個案的復健需求，一旁有照顧服務員指導，隨時留意他們的安全，也能達到好的復健效果。

好，拿到你們的紙以後，你們就按照你們喜歡撕的大小，把它撕開來，會不會，會，好，撕。

除了體能訓練，這裡還有藝術課程，透過撕貼畫，訓練他們的專注力 和手部肌肉達到心靈放鬆。

照顧服務員 劉小姐(右)

我們會除了撕貼畫，我們會運用到水彩，然後大部分都是其實都是訓練他們的肌肉，因為他們手部的活動力比較少，跟我們一般人其實比較運用的那個時間點，或是能力比較不一樣，所以我們會喜歡讓他們在手部運動多一點。

這裡是伊甸基金會民生身障失能日照長照機構，針對18-64歲的身障者提供日間照顧的服務。

伊甸基金會組長 周芸竹(右)

我們有職能治療的團體，那也有物理治療的單獨的個別的復健，那也有復能小組的一些生活功能的一些訓練等等

這個是什麼，餅乾，很好，這個糖果，這個，蛋糕蛋糕，這個，巧克力棒，巧克力棒。

今年58歲的和功是唐氏兒，近期才到機構生活與上課，這天他跟著溝通輔具督導，學習語言與溝通技巧。

外聘溝通輔具督導 王俊凱(右)

我們會利用像平板或是像我手上拿的這個溝通筆，然後透過視覺的提示，然後透過聲音的提示，就是提供他一個語言的音架，讓他在回應的時候，有一個很像是夥伴在他旁邊的感覺，然後去支持他，讓他表達的時候那個速度可以更流暢。

和功二哥 張和晃(左)

唐氏兒的部分的話，原本的部分話就是說，動作啦，或者是語言的部分的話，他是比較遲緩的，原則上在這一個醫界的部分的話，就可能就認為就是說唐氏兒部分的話，他是需要慢慢慢慢漸進的這樣子來就是學習。

和功在雙親離開之後，二哥為了讓他獲得更好的照顧，因此安排他到日照機構，學習各種課程，打開不同人生視野。

和功二哥 張和晃(左)

他已經50幾歲了，也很久離開學校的生活，他忽然間回來部分的話，讓他覺得說滿新鮮的，而且他也會遵守中心的這種規定，所以說對他來這邊的話，他是滿高興的。

外聘溝通輔具督導 王俊凱(右)

所以我們就是會先以視覺為主先去做測試，然後評估了之後呢，覺得說他這個視覺的結構是可行的，我們在過程當中還是慢慢地，把語音還有剛剛我們看到的這些不同的符號文法的句型給帶進來。

透過一次次的輔具課程，指導老師和家人，都發現和功進步不少。

照顧服務員督導 連先生(左)

老師會用平板，讓和功去了解，日常生活的，像是水果或者是一些常見的東西，讓他慢慢慢慢透過圖片的方式，去增加他口語方面的表達能力。

在這裡有多元的課程，也針對每一個服務對象安排適合的內容。

伊甸基金會組長 周芸竹(右)

有的服務對象他的一些肢體，需要做一些復建，或是他在像溝通輔具的部分，他其實是針對他在溝通的部分，不一定是語言表達，他其實有的時候透過一些圖卡的練習，那也是連結這個生活。

不要太緊張放輕鬆就好，好一樣跨過去，好很好，踩平，對，很好。

機構裡還有因中風而來復健個案，當初因為中風影響身體功能，但好在家人將他送來機構，在物理治療師的指導下，現在重新再站起來。

外聘物理治療師 朱倍樂(左)

他後期復健的過程中他很積極，所以通常對這種病人，他有積極性比較高的人，他的復原狀況一定比較好，而且他的獨立自主的個性，很想要自己能夠外出，能夠自己出去買東西，能夠不用人家照顧，所以他在那方面，我們幫助他很多。

機構個案 翊展(右)

因為我吃太胖了，我最多到97公斤，那時候我又不喜歡運動就中風了，我中間有一段我失意就忘記了，但是，最初來機構，是我姊姊帶我到機構的。

STAND 記者 吳怡君

這間日照中心，平常除了有安排像是語言，還有藝術方面的治療以外，像是今天，也有安排像是這樣動態的課程，像是訓練他們走路，這樣他們就不會退化太快，不會太快老化，對照顧的人來說，也會更安心

在這裡也讓他重拾許多生活自理能力，面對自己也更有信心。

機構個案 翊展(右)

幾乎都可以，除了煮菜沒辦法，那個吃飯洗澡上廁所，都是我自己做的，最主要來到這邊的話，就是幫助我生活上的自理來的很大的進步。

面對現今社會中許多是雙老家庭，因此機構建立更重要，==cgin==根據衛福部統計，以111年3月統計來看，全國身障機構有266家，並分為全日型住宿、夜間型住宿、日間服務以及綜合式的福利中心 ==cgout==

衛福部社家署副署長 張美美(左)

第一個是全日型的住宿就是，它是24小時那包括白天跟晚上，那當然白天也是可以出去工作，或者參加社區的活動，那這樣子的這個住宿機構大概有167家，那另外我們有夜間型住宿，就是說，這些身障者他白天是出去工作晚上再回來住的，那這樣機構有6家，那另外就是日間服務，那這樣的機構大概有74家，那另外就是有綜合式的服務，就福利服務中心大概有19家。

雖然目前全國有200多間的身障機構，但有家屬在尋找及聯絡的管道上還是遇到困難，政府也表示會多加強。

衛福部社家署副署長 張美美(左)

其實我們各縣市政府，其實都有這個身心障礙的個管中心，所以其實如果有需要的家庭，其實他是可以跟我們身障個管中心，來做一些聯絡，那只是說因為我們大概這個資訊的傳播，其實可能需要再加強。

上課了，上課了，現在上課了，上課了，上課了，現在上課了，我們今天要去一個地方，美容院，對，美容院，昨天有跟你說是美容院。

另外有日照中心機構設計更接近社區與生活的課程，像這天設計美容院課程，先從圖卡及字來讓學員認識美容院，美髮的過程情境，跳脫以往的教學方式。

樂村日照中心社工 廖婉鈞(左)

我們一開始的時候，老師先有一些語言上面的練習，有一些語意語句的練習，然後讓他們能夠去做一些連結，當我們今天要去美容院洗頭髮的時候，去美容院洗髮的時候，會使用到像是洗髮精，那我們會怎麼被接受服務，然後，開始一連串的的活動。

針對不同能力評估，也會搭配適合的課程內容。

樂村日照中心社工 廖婉鈞(左)

那他就是會依照他各個領域，可能粗大動作，語言，大動作，小動作一些居家生活，就是會有一些領域的區分，然後他們會去進行一個評估，然後跟再請家長去擬定去填寫他們的期待，可能針對來到這邊之後，希望孩子在我們這邊可以學一些什麼。

除了特殊的情境課程，在這裡還會訓練他們用餐及刷牙等日常生活技能，而最辛苦的就是在這背後照顧服務對象的工作人員。

樂作創意協會創辦人 陳愛珠(右)

所以我覺得在一路陪伴所有我們這些，很感謝我的那些工作夥伴，因為我們每個人都是一個個體，當我們發現每個這些服務對象，他們有他們自己的個性，還有他們的一些特質，還有他們的一些限制，他們會在不斷觀察中去修正，然後去支持他們在這邊的工作是快樂的。

好來，等一下，我們有一部分夥伴要來包，托特包這一些。

在機構如果能力較好的成員，也會來到小作所機構參與代工的行列，邁入就業。

樂作工坊教保組長 許惠萍(左)

代工的話，就是可以訓練他的手眼協調，然後呢，還有精細度跟專注力的部分，尤其是你做越精細的程度，比如說貼貼紙這些，更需要專注力的東西，就可以讓他的那個專注力，可以再更提升一點。

準備跳舞的位置喔，來，我要把祝福獻給你，願主的愛如春風甦醒你。

另外他們特別安排舞台劇訓練，背台詞、舞蹈動作、歌曲等訓練內容，讓許多學員家長大開眼界

樂作工坊教保組長 許惠萍(左)

其實最初是希望，可以讓我們的夥伴們在理解跟表達部分，能夠有進步，那我們其實希望透過戲劇的部分，可以讓他跟外面的人或是說跟其他人有更多人的互動，所以我們才會就是用戲劇的方式引導。

STAND記者 吳怡君

這間小作所，除了有代工的訓練以外，還有音樂方面的治療，像是今天也有戲劇演出，他們也藉著演戲的訓練，也可以提升語言還有肢體動作，還有溝通的能力

假如我猜得沒錯的話，他一定是戴上了，聖誕老公公的帽子，聖誕老公公的帽子。

樂作創意協會創辦人 陳愛珠(右)

即使因為語彙太少，但是我們知道他很想要跟人家聊天，所以，我們透過戲劇治療去拓展他們的語彙跟指令的理解，然後跟服從，然後就是擴張他們肢體的那些表現。

透過戲劇訓練，發展出學員們意想不到的潛力，他們也藉此獲得成就感與自信心。

樂作工坊教保組長 許惠萍(左)

那對我來講我覺得表演是給他們一個舞台，對那我覺得他們，至少他們有過努力，我覺得不管表演最後是好或不好，但我覺得他們在這個過程中是非常的享受，然後是非常的盡心盡力。

樂作工坊成員 小傑(左)

我演的是貓頭鷹，貓頭鷹的角色，(那喜歡演戲嗎，為什麼)，因為可以一起跳舞一起跳舞，然後，怎麼背台詞，對。

樂作工坊成員 小香(右)

因為我喜歡跟大家演戲，因為喜歡跳舞，有被背台詞，有時候有時候，不會的時候有時候，用筆記本記下來。

相片提供 樂作創意協會(1249-1302)

另外他們更成立家務隊，帶這些工坊成員為獨居長輩打掃環境與清潔，除了讓他們了解老化，也能為社會付出一些心力。

樂作創意協會創辦人 陳愛珠(右)

就是讓他們看到就是說，原來我也可以做到這些事情，我不是一直靠著別人來幫助我，我已經也有能力去可以幫助就是一些爺爺奶奶，我覺得這是一個對我來講，我覺得就是創造一個雙贏。

有好的社福體系，才有好的服務，社福團體也坦言現在人力並不好找，希望政府能夠鬆綁人力條件，有好的人力，才有好的服務品質，更能健全身心障礙者的長期照顧服務與發展。

採訪/撰述 吳怡君

攝影/剪輯   陳靖維