一般來說,老人平均會有3到5種的慢性病,又因為不同醫院或不同科別,因此許多老人該吃的藥會超過五種以上,但不少人常常不按時吃藥,加上偏鄉醫療資源較不足,看醫生或領藥相對不便。一群藥師便成立了行動藥局,免費送藥到府,試圖減少健保的浪費,藥師的專業也更能有所發揮,實際了解用藥狀況,提供藥物諮詢,為病人把關,醫病關係也更親近。
奶奶,奶奶,你坐在外面坐很久了,你自己來喔,對啊,你自己來喔,對 幫你送藥過來。
一位奶奶獨自坐在家門口,身穿白襯衫、黑西裝褲的男子,拿著藥袋走上前,他不是推銷人員,而是藥師。
這是台灣罕見的免費醫療服務,「送藥到府」,每個月鐘貫洋藥師,會親自將老奶奶的慢性處方藥品送到家中,也順道關心她的身體及用藥狀況。
[客戶
徐林桂妹]
如果說吃錯了,怕,不行啊,我現在我就會分開了,拿一個杯子或是一個盒子,這麼多的藥要點齊來,看夠不夠,不然嘴巴一直吃一直吃,吃幾顆了又不知道,又再拿一顆,就會重複到啦。
[宅配藥局 藥師
鐘貫洋]
當接觸到她,其實我們都會有印象說,欸,奶奶這次狀況怎麼樣,講話的狀況怎麼樣,她的氣色好不好,或者說她講話有沒有力氣,或者說她講的話內容如何,那可以慢慢的感覺出說,欸,奶奶最近狀況好不好。
藥師到府服務,除了能即時觀察客戶身體狀態,協助把關用藥問題,還能減少偏鄉地區長輩舟車勞頓,避免外出可能發生的風險。
[客戶
徐林桂妹]
有啊,有比較方便,對啊,不然我每次就要自己去。他每次又都這麼周到幫我送到家來,我才要感謝他,不然我自己有時候就會不記得,又要去,去這個,這裡,頭份(藥局)有可以拿,現在就不用過去拿了。
[宅配藥局 藥師
鐘貫洋]
設身處地的想,我們把這個畫面拉近到,一個老人家如果他杵著拐杖,從一個山區,慢慢的走了一個小斜坡,再坐他的公車,到達他原本就醫,或他想去的藥局領藥,那他們在家裡,我們第一個,把他們需要的醫療資源帶進去,再來說減少他們出外造成的風險。
目前宅配藥局有10位外送藥師,成立5年來,已累積3000多個會員,以及550間安養機構,遍及全台,甚至阿里山上也有。也因為很多客戶都在偏鄉,一個藥師負責約3到4個縣市,一天得開車至少250公里以上,工作負擔其實挺大。
我們常常,常常,最常發生就是在車上,可能路邊就吃,開始吃飯了,那吃完飯就繼續,下一個阿公、阿嬤的家裡。那,這個,這一個就跟醫療一樣是個承諾,是個信守,那要讓他們安心所以,其實等於,雖然說,節省了我們吃飯的時間啦,那可是,可以讓我們被服務的人感到更多的信賴。
第一次照顧的機構,他剛剛講那個基金會。
這項服務,是由藥師王照允所發想的,他家中原本便是開設藥局,而他就讀藥學系,開始工作後發現,一般人說到病痛自然會想到醫生,對醫生更是尊敬,但對藥師卻很陌生,他認為藥師這項職業,不僅是調劑藥品而已,還能有更大的發揮空間。
[宅配藥局 執行長
王照允]
送藥到府的服務其實是一個出發點,真正我們想要做的是,扮演一個,社區營造,或者公共衛生推廣的這個角度,那讓,要讓民眾知道說,藥師的角色,不是只有拘泥在那個藥,是可以從他的生活作息裡面,去幫助他解決很多的困難跟問題。
[宅配藥局 藥師
陳奕涵]
民眾如果有問題的話,以往可能,只有短短的,可能幾秒鐘的時間,可以跟他接觸,那我現在我可以好好的就是,很詳細的跟他解說用藥的問題,那或者是回答他的一些問題。
但起初要推廣這項服務,並不容易,因為只要病患有慢性處方籤,就能夠向他們預約送藥到府,還完全免費,不少長輩以為遇到了詐騙集團,怎麼推廣都不信。後來王照允與團隊成員就想,不如先從安養機構開始拓展客源。
[宅配藥局 執行長
王照允]
後來我們發現說,安養機構,它其實也是在藥事服務上面一個真空的地帶,我們發現安養機構,其實需要藥師介入的部分滿多的,這樣子把三、四個鄉鎮串在一起,它有經濟規模的時候,我們就派一個人在這三個地方服務,它就會有效率,它就有辦法獲利。
從機構打開了通路,外送藥師,也為安養機構護理人員開設教育訓練課程,甚至透過每位個案用藥狀態,可能產生的交互作用或副作用,提供醫師看診開藥的建議。
[宅配藥局 藥師
鐘貫洋]
以一個長輩來說,其實他們平均來講,最少會看3到4個科別,當每一個科別我們只開2個藥,4個科別就最少開8個藥了,那以我們的藥師的觀念來看,只要超過,同一個時間用超過7個,8個以上的用藥,其實它交互作用的機會就很高,那有這個部分,由我們來介入機構,造福他們住民的藥,用藥的部分,其實可以大大的減少他們用藥的交互作用,減少他們用藥的,產生的副作用或是狀況出現。
外送藥品到機構,還能解決偏鄉機構藥物短缺的問題。
[慈愛長期照顧中心 護理長
康玉娟]
因為這附近的醫院,它規模畢竟沒有那麼大,對,那像有一些家屬,他們是在新竹,可能台大,或是馬偕醫院,那他們用藥可能就是原廠的,就是種類會比較多,對,那可能就近的藥局的話,他們領的,有時候會要去領的時候,他們可能又要叫貨,對,那對於住這邊阿公、阿嬤的用藥,可能就會銜接不到這樣子,又要等他們叫藥過來。
全台獨創的送藥到府服務,讓藥師不再只是與民眾短暫接觸的陌生人,而是病患生活上的好幫手、好朋友。未來這項服務,更將結合居家照顧、老人送餐等,讓台灣整體的醫療環境品質能夠提高。
採訪/撰稿 吳怡君
攝影/剪輯 戴志明
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