客家新聞雜誌HAKKAWEEKLY

台北醫學大學楓杏醫學青年服務團，連續三年招募了醫護人員、營養師等，組了一個醫療隊到澎湖義診，除了澎湖本島，還去到離島中的離島，離馬公一小時船程的望安鄉將軍村。將軍人以漁業維生、不靠觀光，所以一般人對於將軍這個地方是很陌生的，因為交通不便、島上也不適合農作物生長，青菜水果得大老遠從台灣運到馬公、再轉運到將軍，價格都要貴上一兩倍，也因此將軍人很少吃青菜水果。小漁村生活不易、人口外流嚴重、獨居老人多，生病了，只能到島上衛生室，要是病情嚴重就只有後送馬公或台灣，但交通不便，常延誤治療的黃金時間、甚至造成遺憾。帶您一起來關心澎湖偏鄉的醫療問題，也要一起來認識義診醫療隊中，一位曾經前往印度和西非擔任國際醫療志工的戴裕霖醫師，從他的國際經驗來看台灣的問題。航行在浩瀚無垠的海上，船身激起陣陣白色浪花，離開了馬公本島，往１８海浬遠的望安鄉將軍澳嶼前進。海風吹在臉上，熱情的陽光照得海面波光粼粼，甲板上放滿了，醫療團從台灣帶來的醫療器材和民生物資，學生們在航程顛簸中緊靠著紙箱，小憩一下補充體力。一小時後，一棟棟灰白色房子映入眼簾，寧靜的小漁村有著遺世獨立的獨特風情。



一箱箱物資，用人力接駁上岸，商請了島上的小貨車幫忙載，整座小島只有三台四輪車，除了兩台學校的汽車，就是這台小貨車了。

這裡的藍很有層次，藍得很純粹，就和這小漁村的人們一樣真誠不做作。將軍澳嶼面積約１.６平方公里，僅望安島的五分之一大，騎機車十幾、二十分鐘就能環島一圈，這裡也不靠觀光，島上人們以漁業維生，但生活不易，人口外流，雖然有１６００人設籍，僅約４００多人長住，而年輕人更只有３、４０人。

[北醫大醫療隊
醫診組 張堯任]
澎湖當地醫療環境很差，然後人口高齡化，青壯年人口外流，然後澎湖的醫療資源其實算是，可以到嚴重不足這個地步。

將軍澳嶼只有一間衛生室，和望安島的衛生所，總共兩位醫生輪流看診，居民生病只能往衛生室跑。台北醫學大學楓杏醫學青年服務團，暑假期間，組了醫療隊，招募醫護人員、藥師營養師等，一起到澎湖義診。學生１１０人，加上醫護人員５６人，除了在澎湖本島服務，更來到這個二級離島將軍澳嶼。





學生熱情招呼著阿公阿婆，先進行基本的血壓、血糖身高、體重，和視力量測等，再由醫診區的醫生做更完整的分析和檢查。



[北醫大醫療隊
醫師 戴裕霖]
大部分是腸胃道的問題，還有關節的問題比較多，因為這邊是討海的人比較多，那過去的，在工作的時候比較勞累，那筋骨上會比較多的痠痛。

醫療隊也發現，除了一般老人家易罹患的三高之外，澎湖飲食以海鮮為主容易造成痛風，刺眼的陽光也容易造成白內障問題，所以特地請眼科醫師為村民義診，另外缺牙狀況也很嚴重，島上牙醫師一星期只駐診兩天，醫療隊更專程從台灣將牙科器材載運到島上，為村民服務。

[北醫大醫療隊
牙醫師 翁榜]
可能在離島部分這邊，看到的老人家，他可能吃東西，他們咀嚼的效率比較差，他們可能吃東西，可能都會選擇比較軟的東西吃，那相對地他們的體形看起來是，大部分都是比較瘦小，可能營養攝取的部分就比較有問題。

[望安鄉將軍村
村長 曾雅麗]
我們以前也是有跟政府爭取過，它說我們這邊人口比較少，你要設置醫學設備在這裡，金錢比較會耗得很大這樣，因為健保費大家都繳得一樣多，為什麼我們這邊的醫療設備啦，什麼都比人家比較不好。

沒有在這裡生活過，很難了解島上的困難，平常小病在島上看，但病情嚴重，也只能後送馬公或台灣。

[望安鄉將軍村民]
衛生所看說如果這個人很嚴重了，它就幫我們叫保七的，請船啦，叫保七的船啦，把你載到馬公去，(不過要這樣載來載去)，(是不是很麻煩)，麻煩沒辦法，那就是緊急的啊，就很嚴重了。

將軍人要出島只能靠船運，但一天只有一班船往馬公，若是遇到緊急狀況要後送，也曾因為天候和時間上的延誤，造成遺憾。

[望安鄉將軍村
村長 曾雅麗]
像冬天，那天氣風浪很大，你如果要後送，那船有時候風很大就沒辦法下來這裡載人這樣。

即使在澎湖本島，病情嚴重同樣得後送台灣。同個時間，另一個醫療分隊在湖西鄉進行義診，湖西是澎湖最大鄉，但近八成醫療院所都在馬公市，醫療資源分配相當不均。

[北醫大醫療隊
大隊長 陳昱任]
在這裡診所就是相對地比較少，所以他們要就診就比較不方便，他們覺得，其實自己身體很健康然後不需要做檢查，但其實身體上是有很多的疾病問題的，對，然後就希望可以透過這些義診的檢查，然後幫他們，就是及早發現一些問題。

[湖西鄉民]
送台灣本島，有時候是有直昇機直接免費送過去，有時候就要自己包機付錢這樣，(包機要花多少錢)，現在說要十幾萬了，精神啦、財力啦、都要損失很多啦，還有人也要在那裡照顧，辛苦。

[北醫大醫療隊
醫師 戴裕霖]
(台灣)平均一千個人就有一個醫生，在國外可能要好幾千、甚至要一萬人才能夠有一名醫生，那台灣醫生是夠，但是就是差在這個分配不均是一個最大的問題。

戴裕霖，關西人，九年前看了連加恩的書上寫了句，「好命的孩子應該付出更多，這樣，好命才有意思」，於是決定投身醫療志工。２００８年，當時大三的他，和幾名同學一起到印度加爾各答當志工，２０１０年，更坐了三十幾個小時的飛機，隻身前往西非的布吉納法索。

[北醫大醫療隊
醫師 戴裕霖]
(布吉納法索)它是我們的一個邦交國，面積有台灣七倍這麼大，那人口大概１６００萬左右，所以是地廣人稀的地方，全國只有１３條的柏油路，有一半的人是沒有念過書。

戴裕霖在布吉納法索，進行為期一個多月的衛生教育和醫療關懷，包括教他們怎麼刷牙，也到孤兒院小朋友家中拜訪，在４５度C的天空下傳愛。

[北醫大醫療隊
醫師 戴裕霖]
大部分的人是住在，沒有水、沒有電的土房子裡面，那所以他們的食衣住行非常地不便，那在那邊醫療的不發達，包括說，牙膏、牙刷很多人都沒有，那要刷牙就是用樹枝、樹葉去做清潔。

語言不通、每晚被蚊子咬醒、熱到吃不下東西而瘦了五公斤，種種困難卻沒有擊垮他的熱情，十月，他又將再度踏上這個國度，這次要待上一年。

[北醫大醫療隊
醫師 戴裕霖]
我這次就是利用外交替代役的機會，再去一次西非，我想要再為他們做一些事情。

戴裕霖說，在布吉納法索，一萬人才有一位醫生，鄉下地方甚至連醫生都沒有，環境艱困、貧富差距大，連生存都難，更別說生病了大概也只能放棄，人民平均壽命只有５３歲。而台灣，雖然在醫病比醫療技術和設備上先進許多，但卻不是人人享有平等的醫療權利。為了提升離島醫療水平、帶給離島居民更好的醫療服務，義診隊醫護人員百忙中抽空、犧牲自己的假期，學生則在半年前就開始募款、募物資。

[北醫大醫療隊
醫診組 張堯任]
雖然義診沒有辦法有很多，很健全的藥品，或者是其他的，很完整、很高級那一些醫療器材，但至少我們可以，幫助他們發現一下他們自己的問題在哪裡，然後順便給予衛教。

偌大的活動中心，只有一台小小的冷氣，完全抵擋不住澎湖熱情的太陽，但醫師看診看得大汗涔涔也不以為苦，對村民來說，各科別的醫師都在，更可以一次幫他們解答許多問題。

為了落實全面性服務，除了義診站，醫療隊還成立家訪組，主動出擊、深入村落，而不是只有在義診站被動等候，他們實際到村民家中拜訪，發掘村民生活環境和健康方面的問題。



在輕鬆的聊天過程中，為村民的健康和用藥狀況留下記錄。



[北醫大醫療隊
家訪組 張庭瑄]
關心一下他的身體健康狀況，然後順便記錄起來，那如果他來義診的話呢，義診站也可以看我們的紀錄，然後就可以比較快速地，盡快地了解說他的狀況是什麼，然後也比較能知道要幫助他什麼事情。

[北醫大醫療隊
藥師 蔡璨陽]
大部分就是，要嘛就是沒有在吃，就是其實狀況不是很好但是沒有在用吃藥控制，要嘛就是看了很多醫生然後拿很多藥。

同樣的問題台灣也有，但藥師說，離島資訊較不發達，村民大多缺乏正確用藥觀念。

[北醫大醫療隊
藥師 蔡璨陽]
人家醫生這樣說我們就照吃，可是他們不知道，他們其實已經吃了一樣的東西，像光將軍這個地方，他們可能很多老人家，住在離港口(衛生所)比較遠的地方，可能連走到路口都不方便，他們也沒辦法就是，有問題的時候就想說，啊 我去問醫生這個怎麼辦。

[北醫大醫療隊
家訪組 葉家羽]
這個村有些行動不便的老人，那可是他真的有一些迫切需要醫療的部分，那我們就會可能開車、可能騎機車然後載他去義診站，那如果真的不方便移動的話，我們就是組一個醫生、藥師、牙醫師，然後組一個團體到他家裡做一個，算是一個簡單的問診跟醫療服務。

行動診間，讓醫療隊更落實在地關懷，徒步拜訪、機動性強，能發掘更多在義診站看不到、接觸不到的個案。



為了延續服務，除了暑期大規模出隊，醫療隊持續招募醫護人員，每個月都會來到澎湖，對問題比較嚴重的個案進行後續追蹤，也會將個案轉介給當地衛生所。然而村民更盼望，能有更多醫師留在澎湖。

[湖西鄉民]
我們這個小村子總是沒有辦法開診所啊，醫生沒辦法生活啊，對啊，所以我們是希望說，有辦法，盡量台灣比較好的醫生來幫我們醫治，我們就很高興了。

只是希望能有個好醫師，村民的願望如此卑微卻像是遙不可及，享有豐厚資源的都市人們也許很難想像，澎湖人看個醫生有多麼困難，他們甚至沒有生重病的權利。偏遠地區為何總留不住醫師。

[北醫大醫療隊
帶隊老師 邱聖博]
因為他們病人數沒有那麼多，然後所以相對他們的成就感，還有這相關的部分、還有包括一些，像一些大型儀器，它們每天要啟動的使用的經費，然後可能會無法負荷那個保養費的部分，包括公費生很多在這邊工作滿七年之後，他們就想要去(台灣)本島工作，因為收入比較大。(所以)希望可以補助(離島)當地醫院的醫師，然後增加很多醫院的醫師，然後還有讓病人他們相信當地的醫院。

單單只靠熱忱恐怕太過理想化，提高補助、增加醫師、改善醫療設備，才能減少轉診後送，落實在地醫療才是治本之道。因為看到需要，戴裕霖遠赴印度、西非送愛，在遙遠的國度擁抱生命的感動；因為看到不足，醫療隊遠征離島、深入十六個偏遠村落，盡一己之力，用專業提供服務。無私的付出，自己卻獲得更多，也帶給當地居民無比溫暖，而他們也將繼續把愛，送到每個需要的角落。

採訪/撰稿 林秋伶
攝影/剪輯 洪炎山
影片、照片提供 戴裕霖