客家新聞雜誌HAKKAWEEKLY

２００７年年底，聯合國大會通過決議，每年４月２日都是「世界自閉症關懷日」，不過自閉症在台灣仍沒有受到相當的重視，然而自閉症的發生率大約在百分之一左右，並不是罕見的疾病。內政部統計，台灣自閉症人數約為８１５０人，但是近來醫學臨床觀察發現，自閉症人數的比例，估算可能有台灣人口的２５０分之一，也就是超過９萬２千人以上。自閉症是由腦部發育異常導致認知、行為異常，雖然無法根治，但透過教育與訓練，自閉症仍能漸漸適應環境、有所貢獻。他們遭遇的困難與問題，不僅是他們自己和家人要面對，我們若能對自閉症多點認識，也能減少誤解。初見到五官端正，斯文的勝弘，給人的感覺只是內向 寡言，但是在他純真的外表下，卻有一扇緊閉的心門。像勝弘這樣自閉症者，口語表達能力不好，不懂得如何與外界接觸，無法適應外界環境的變化，他們只活在自己的世界中

[家長
王爸爸]
他要表達他的不滿，或是說不願意的那種情況下，因為他沒有語言方面的表達，他不懂要怎樣去表達的時候，他就直接用自傷的方式，他自傷的方式，以我小孩子來講，他是直接頭就打下去了，他就直接打太陽穴這個地方

[長庚兒童醫院心智科
主治醫師 吳佑佑]
他有困難了解，別人為什麼要這麼做，給人家的感覺就是，他只能想到他自己，所以他的行為，全部都是以他自己的某一些利益，去作為出發點，那你如果不了解他的人，你會覺得他很自私，可是他不是自私。那他們很多像這種人際互動的東西，必須要被教，必須要被指導，所以他在適應環境上的困難度，當然就比較高，像我們有個大孩子，我有一個大孩子，我已經認識他十幾二十年了，他到現在每次看到我還是遞名片給我.

除了情感表達有障礙外，自閉症者對於喜歡東西的執著往往超乎常人。由於對某種習慣和行為模式的堅持，因此伴隨著固著行為的發生，像是只愛轉動玩具車輪而且玩一整天都不膩，也有愛公車的小孩，可以記得台北市所有公車路線，甚至每一輛公車車牌號碼和司機的姓名

[家長
王爸爸]
譬如說今天呢，我們帶他從右邊的這條路出去，要到某一個目的地的時候，那如果這是第一次去，他不會察覺有什麼異狀，但是當你第二天，要去同樣目的地，可是走的路線，你本來是從右邊走，你現在從左邊走，他的反應就開始，有比較激烈的反應，他可能會哭鬧

[長庚兒童醫院心智科
主治醫師 吳佑佑]
我們常常看門診一來，那個小孩子就把所有東西通通排排排一排，排排長長的，這些在一般孩子身上也會出現，可是一般孩子可以被改變，你今天排這樣把你稍微動一下，或多一個少一個都無所謂，那我們的孩子在遊戲上面，他的執著性就很高，他排一排，他會照顏色的分類或字型的分類，或是排你給他拿掉一個，他就不行了 就要崩潰了

醫學上僅能確定是腦功能障礙導致自閉症，＝＝cgin＝＝自閉症者常出現的情形，包括眼睛不看人 眼神閃躲，對周遭的人態度冷漠，聽見父母的呼喚聲沒有反應，但卻對垃圾車和電視所發出的聲響特別敏感，語言發展有障礙，不肯開口說話，有固定的行為且不肯改變，喜歡玩弄可以轉動的東西，喜歡堆積木卻又不喜歡踢球＝＝cgout＝＝。自閉症者可以透過學習，表現出正常的社會行為，但是對於那些沒有寫下來的社會規範，他們就不知道該如何應對，更無法理解，對方的肢體 語調和眼神上的細微變化，代表的意義是什麼

[長庚兒童醫院心智科
主治醫師 吳佑佑]
眼神接觸差的時候，我們定義是在於說，他有困難用肢體語言或是眼神面部表情，去跟別人建立關係，去跟別人產生互動，這是他在人際互動上面，他有語言，他在人際互動上面的困難，比較是在於，他有困難去了解別人的感受。

十多年前，人們不了解什麼是自閉症，也沒有早療體系，大部分的父母不明白，孩子為什麼不說話，為什麼不理人，２２歲的勝弘，在２歲時被醫師診斷為中重度 偏極重度自閉症，王爸爸王媽媽透過醫院自閉症協會，甚至一般民間機構，讓勝弘接受各種治療，只要有可能讓孩子行為改善的，他都願意嘗試。

[家長
王爸爸]
就是要對這類的孩子付出很大的耐心 時間，甚至金錢，那可是你獲得的，可能 可能沒有，甚至說，需要經過一段很長的時間，他回饋出來的也許只有那麼一點點，可是呢，家長往往都是不放棄的，就是必須要堅持下去，那即便是只有一點一滴，它也是會慢慢累積。

[家長
王媽媽]
他會掙扎 會哭鬧 會大叫會自傷 都有，可是在那個時候，我是建議就是說，這樣的一個情形就是媽媽一定要走出來，或是爸爸，就是說 在那個時候你一定是眼中只有你的孩子，沒有其他的人。

勝弘現在已經能夠幫忙做些家事，甚至也會主動表達簡單的需求，這些看似平常的動作，勝弘的父母卻等了２０年，不過這都是值得的。而現在有了早療體系，能讓孩子更早被理解、也更早適應社會。

走進三重自閉症潛能發展中心，一群天真無邪的孩子正在上課，由於他們總是封閉在自己世界中，讓外人只看得到卻永遠觸摸不到，就像天上的星星一樣，這些小小星兒們正在進行認知理解課程，他們需要比同齡小孩花更多的時間，來認識蘋果 香蕉。

<香蕉蹲 香蕉蹲 香蕉蹲完>

威威來到早療中心已經３年，今年６歲的他，有張白白胖胖的小臉和靈活的大眼睛，現在正是最好動 好玩的年紀，不過他卻不懂怎麼跟別人玩遊戲，對威威而言，遊戲是需要學習的，遊戲學習中，他練習肢體協調，了解怎麼遵守遊戲規則。他的改變 媽媽最了解

[家長
李小姐]
其實他剛進來的時候，是沒什麼語言，就牙牙語言這樣子，頂多一個字，然後他現在可以簡單講一些句子，大概１０個字以內這樣子，他現在比較活潑，然後比較雞婆，然後會幫忙做家事，簡單的，因為我也會放手讓他去試去做這樣子，以前不會。

早療中心透過一對一的應用行為療法，訓練孩子理解 回應對話，藉此減少固著行為，同時利用視覺圖卡，水果模型等輔助物，一遍又一遍訓練他們認知能力。離開早療中心後，功能性較高的孩子，進到國小便能與其他孩子融合。

台北市中山國小的生活律動教室中，凱凱正和同學一起練習非洲鼓，配合音樂與節奏，擊著鼓也律動著身體，這樣的音樂治療，訓練孩子的肢體協調，以及如何與同學合作；學習如何與人互動是他們永遠的功課。

[非洲鼓老師
謝凱倫]
像這樣打手鼓喔，是互動式的，他一定要跟別人來互動，我們這邊打訊號他就要作反應，這樣自閉症的小朋友可以用鼓來溝通，慢慢地他跟大家融合在一起以後，會盡量用講的，用肢體交談的，用說話的方式，跟大家溝通這樣子。

[中山國小資源班老師
李佩玲]
我們的小朋友經過這樣的課程，他們其實是在注意力或團體的規則服從上面，會有很大的進步，而且榮譽感的增進讓他們更有自信心。

而這群大孩子，則在老師的指導下，用心的摺好紙盒 裝入商品，再仔細包裝 裝箱，雖然稱不上迅速，但保證很仔細。在一般加工廠，和夥伴們一塊兒工作，不但學到了做事的技巧，更增進了與他人相處的溝通能力，對於他們認真的學習態度，廠方與老師都感到很欣慰

[協原企業社包裝組
組長 黃淑貞]
其實他們的小孩很好教，只要是固定模式，他們都很可以的，像這個都是單品項對不對，他們在學習能力就還不錯。

[中華民國自閉症總會
老師 賴揚漢]
那因為我們有收實習生，實習生可能不是智能障礙，那可能有比較輕度的話語比較多，在這樣子混雜的情況下，他們接受的一些語言刺激比較多，他們的語言會比較增加

來到台北縣自閉症潛能發展中心，漢文正抱著主機拆拆組組，每次只要電腦出了狀況，漢文都會隻身從苗栗搭車北上，前來為電腦做健檢，軟硬體維修都難不倒他。４歲時的他被醫師宣告，患有中度自閉症且難以治療，但家人並不放棄，四處聽演說 勤查資料請教專家，更為他設計了各種，如感覺統合 居家安排等訓練，在持之以恆的努力之下，從手眼協調都要花半年學習的漢文，國中時經醫生檢測，竟已達到一般人的標準，除了歸功於家人在每個階段的付出，對電腦的興趣和專業，更是讓一向害羞安靜的他，成功跨出自我藩籬。

[親民技術學院
學生 賴漢文]
(為何喜歡學軟體)可以做一些設定，然後讓速度比較快，還可以跟人家討論，還有一些硬體上面的設定

[自閉症潛能發展主任
陳秀鳳(漢文媽媽)]
很多朋友也是和電腦有關的，他也是和這些朋友有很好的交情，就是說 人際互動，其實利用電腦，對他來說有一個共同的話題，他就會主動性跟別人聯絡。

除了虛擬的電腦世界，翱翔音樂天空也是快樂的泉源。從小對音樂有著高度興趣的官氏兄弟，唱起歌來表現大方字正腔圓，更藉著客家音樂，找到了情緒的出口。

<一頭白髮 滿臉皺紋，為了子女努力打拚 受盡風霜>

下了舞台 放下麥克風，拿起刨刀 削著柳丁做果醬，在工作時的志昱相當努力，動作也很俐落。

<你好 歡迎光臨，請問幾位 一個人。>

來到店裡招呼客人 彬彬有禮，在老闆娘的耐心教導下，不管是洗碗 盛湯 處理食物都相當仔細。他們學習的用心，更是讓同事與客人讚譽有加。

[客人Kathrain Knott]
他非常認真，我非常喜歡，因為他一直有笑容的表情，真的非常好。

[同事
鄭小姐]
看他們進步就是他們會專注，然後呢他會知道收斂，因為他以前可能沒有辦法去控制自己，但是他現在知道，他知道他什麼時候可以講話，什麼時候該怎麼做。

[官志昱]
工作最快樂，是跟同事們互動，他們會教我，他們會指導我一些技巧上面

目前只有１０％的自閉症孩童，能夠在旁人引導下，走入社會工作，但只要不放棄，折翼的天使，終能緩緩展翅翱翔天際。也唯有把握學齡前的黃金治療期，才能協助自閉症者，慢慢跨越一道道厚重且看不見的「心牆」，走出圍封的世界。

採訪/撰稿 曾曉煜 張孟涵
攝影/剪輯 彭晉祿 蕭鴻翰 蔡裕昌