客家新聞雜誌HAKKAWEEKLY

根據研究，6歲是兒童發展的黃金時期，世界衛生組織的統計，兒童發展遲緩的發生率約6～8％，在臺灣平均每15個孩子中就有1人可能發展遲緩、而且需要評估與幫助。雖然大家都知道早期發現早期治療的觀念，但實際推廣運作上卻有不少困難，為什麼呢？我們要前進高雄美濃旗山地區，帶大家來看早療機構據點以及早療家庭的故事，吳怡君和李明燈的採訪報導。

來小朋友請下車，來排隊下車，好，去洗手，走。

一大清早，早療中心的娃娃車，載著從各地接來的學員，準備一天的日托課程，懵懂且可愛的孩子們一下車，大家到學校第一件事 就是先洗洗手把書包放好，準備開始今天第一堂課。

再來什麼，肩膀肩膀，預備開始，12345678。

今天第一堂課程是安排體操課，大家動動手、動動腳，和老師們一起暖身。

(跳)跳，好棒，沒關係，跳。

從跑跳等動作練習到丟沙包等，甚至在過程中帶入生活知識，讓孩子們從有趣的體能活動中提升認知與語言能力。

伊甸旗山區兒童早療中心組長  張敏慧(右)

簡單的跳好了，他孩子他要去看到一個東西，他知道說往前跳，他告訴自己的身體腳要蹲下去或往前，或者是他拿一樣東西，可能老師會跟他說拿紅色沙包，他就去找說，紅色在哪裡要拿起來，往哪裡丟或者往哪裡放，其實都是跟認知也有關係。

小宇書包，碗拿出來。

在一群孩子中，可以看見個頭小，今年才兩歲多的小宇，戴著電子耳的他，是一名聽障的孩子。

教保老師(日托) 黃湘涵(右)

像小宇他就是明顯雙耳聽障，那其實雙耳聽障最明顯的就是像他的平衡這一塊，這一塊就是他有可能最需要做提升的地方，那其實，像我們學習就分為六個部分，那所以就除了說，我們的粗大動作像他的感統統合的部分，然後身體的協調性跟平衡這些，也都是我們需要去訓練的重點。

由於小宇的哥哥也是聽障孩子，在接受早療課程後能力明顯進步，因此小宇出生時媽媽就特別留意他的聽力狀況。

小宇母親 范春霞(右)

因為他們，那時候一開始遇到了，就感覺好像對聲音他不是很敏感，所以就後面再帶去檢查，本來出生的時候也有那種聽力檢查，一開始也是不通過，但是醫生說，有很多小朋友都是一開始不通過的，後面又過了三四個月的時候再去檢查過，所以就確定是那種聽損。

教保老師(日托) 黃湘涵(右)

他剛進來的時候不太講話，然後可能像才剛在使用(電子耳)，所以他其實像收音，他的收音其實沒有到很好，所以可能就他稍微離我們一段距離，他其實就聽不太到。

也因為小宇有及早治療，透過現今早療評估與醫療機構體系等協助，一點一滴進步。

小宇母親 范春霞(右)

因為小朋友在這種早療的環境下，真的進步看得到，大家都看的到他的進步，所以還是早一點，帶他來早療。

透過早期發現早期治療，從孩童的六大發展中來評估與協助訓練。

伊甸旗山區兒童早療中心主任 許廷安(右)

我們透過一些療育的服務一些訓練的服務，針對孩子在他的六大發展裡面，比較弱的一些項目，及早幫孩子去做一些訓練，及早也幫助家長，可以透過一些知識或是刺激，去引導孩子去提升孩子各項發展的能力。

伊甸旗山區兒童早療中心社工 李品鋒(右)

因為現在臺灣都有在推一套專門的評估工具，就是發展的量表，如果他真的超過，例如說一般同齡發展三個月到六個月時間的話，我們就會強烈地建議家長說，那你真的要銜接一些資源。

小宇在進入早療日托中心以後，生活自理能力越來越進步，也能聽得懂指令，但起初得知孩子是聽障，小宇的母親內心相當痛苦與難熬，但仍然積極為孩子找尋早療的資源與復健。

小宇母親 范春霞(右)

剛聽到的時候，就想到會崩潰，真的，現在跟當初的心情是相差很大， 想到當初是很崩潰那種，現在來講看他可以跟一般的小朋友接近接觸了，所以真的覺得自己再辛苦也值得。

看見兩個兒子的進步，小宇母親更認為不需要在意旁人的眼光，勇敢帶孩子踏出早療的那一步，是正確的決定。

小宇母親 范春霞(右)

主要是小朋友，家長要帶小朋友要踏出一步，他要去努力才可以有以後跟一般人的那種溝通，如果你是怕說，是怕這怕那的，怕人家知道，他以後還是遲早要出來見人家，人還是要群體相處的，不可以只是他一個人獨立的，所以還是要走出來。

哈囉你好，拍拍手，哈囉你好，拍拍手。

相片提供 伊甸基金會

0539-0555

早療日托中心課程相當多元，從生活自理到語言練習，還會帶孩子們走到戶外與社區資源連結，安排戶外課程，甚至也有音樂課程，透過多方面的開發與探索，打開這些慢飛天使的能力。

音樂老師 蔡宜岑(右)

其實孩子他，其實聽，但是如果配合動作，肢體上的一個觸摸、觸覺， 或是刺激，這是對他們的發展是很好的。

我是小刺蝟，我是小刺蝟，我是生氣小刺蝟。

從歌唱到搭配故事繪本及樂器結合，讓孩子們自然而然喜歡音樂，也漸漸提高他們的學習興趣，像這堂課就是帶孩子們認識情緒。

音樂老師 蔡宜岑(右)

那今天課程很清楚，就是我們在讓他們敲，生氣的感覺，譬如這樣子，因為情緒是最不容易的，但是他們還是有情緒，所以我們就幫助他們是可以拍出來，但是他也可以是緩和的。

是什麼，有刺刺的嗎，有沒有刺刺的，你猜看看是什麼。

結合洗衣刷與地墊當作樂器道具，再搭配音樂與節奏，藉此刺激他們新的想像。另外透過互動也練習口語與溝通能力。

音樂老師 蔡宜岑(右)

每一次上課就是多方位，那像剛剛我們有時候除了，我拿了可能一般來講阿嬤用的刷子，可是它其實是可以去刺激他，對因為我們平常其實不會去注意，但是它是可以一個很生活的當中去刺激他的東西。

記者 吳怡君

根據WHO世界衛生組織的統計，==cgin==全國每一百個孩子裡，疑似會有六到八位孩子，出現成長遲緩的情況，所以早期療育就特別重要，在這當中就包含了，有日托中心，服務據點，還有到宅服務這樣的服務，也希望可以減輕家長的負擔==cgout==

伊甸旗山區兒童早療中心主任 許廷安(右)

相片提供 伊甸基金會

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那相對比較偏遠，或者是說，有一些區域裡面可能沒有早療中心的，目前其實，衛福部其實也跟地方政府有滿多的合作，開始就會有一些社區療育據點，那社區療育據點它其實就是可以提供時段，提供到宅，或是提供一些走動式的療育服務，幫助家長可以就近銜接早療的服務。

好 放回去，乳牛，鴨子，加油，圓形對了。

對於大人的簡單指令能夠理解與做到的貝貝，目前除了進入幼兒園上課外，每週會到美濃的服務據點做時段療育課程。

據點老師 涂瑞美(右)

他一進來，我們就有先去做一個評估，那當時的他不太他連話都很少，他在我們感統教室裡面，跑來跑去很開心，但是他沒有什麼話語。

從貝貝幾個月大開始，媽媽就發現貝貝發展有些緩慢，起初心中相當掙扎，總希望自己孩子不是發展遲緩，因此想多給孩子時間與機會不斷觀察，當被醫生評斷的那刻起，貝貝媽媽相當難過但也堅強。

貝貝母親 林威廷(右)

一聽到的時候就是不太能接受啦，對，那時候其實大概自己有一個底，但是醫生下那個診斷的時候，還是覺得，就是還是覺得怎麼會這樣子，就是其實是很慌張地，對，然後就是，但是也慌張之中但是還是找到一個頭緒。

個管社工 陳亭婷(右)

我覺得媽媽是一個非常就是，認真，然後我覺得可以用堅忍來形容他的，因為他是一個非常用心的家長，就是他會非常關注孩子的每一個部分，他在這過程當中也是不斷學習。

但好在經過早療中心評估後，其實貝貝認知能力不錯，因此建議貝貝可以上一般幼兒園，並多與同儕互動與刺激，每週加強據點時段療育課程即可。

據點老師 涂瑞美(右)

所以我們後來評估的結果，就給媽媽的建議是，希望他可以找到幼兒園去上課，因為畢竟幼兒園的，比較接近一般性普通性的這種環境

對孩子來說他的刺激，對孩子來說他的刺激，對他的幫助是最大的。

個管社工 陳亭婷(右)

因為時段療育其實他就是一對一，那他一對一的話，他可以針對孩子他個別一些狀態，去給他一些加強，那我們其實在孩子進來之後的第一個月，就是第四周我們會一起跟家長，就是社工還有老師跟家長，我們三個人會一起開會，然後就會說我們接下來這個半年，我們目標是什麼。

貝貝跳蹲跳，你會自己跳了。

時段療育課程，以遊戲中訓練定性以及口說能力，也在互動中練習粗大與精細動作，大家都看見貝貝的進步。

據點老師 涂瑞美(右)

大概，大概有動有靜，就是我們動完以後就會坐下來操作，然後跟他翻個故事書，因為他在詞彙量這個部分是沒有那麼的足夠，他可以指認，他可以知道居家生活當中哪一些東西，媽媽說了他都知道，但是他的命名能力是比較弱的，所以我會帶著他去做一些命名的東西。

貝貝母親 林威廷(右)

老師對孩子的耐心也是，尤其是，畢竟孩子就是有一些需要帶上來能力的部分，那個耐心的程度，還有就是專業度我覺得真的是還滿，滿訝異的，說實話，對，那他他現在其實就是早療課開始之後，然後其實進步是真的還滿多的。

貝貝的媽媽很感謝現今政府提供豐富早療資源，只是起初等待評估時間比較長一些，但在各方協助下，讓他在陪孩子早療的路途上不孤單。

貝貝母親 林威廷(右)

我其實還滿有感覺的，是因為長輩，他們都會很持反對意見，對於上課，上早療課這一塊，因為真的小孩子以後可以自理，以後我們都會離開，對，這個是他可以在這個自己活得很好，才是我們要的東西，而不是別人的眼光，所以這個過程也許會有點辛苦，要堅持一些東西要有所犧牲，但是就是希望可以看到未來光明的那條路。

影片提供 伊甸基金會

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相片提供 伊甸基金會(1300-1305)

而早療資源其實還有銜接服務一些偏鄉家庭與孩子，早療老師與社工會到個案家中上課，更會結合家庭與周遭環境資源來安排課程。

伊甸旗山區兒童早療中心主任 許廷安(右)

我們會設計一個個別化服務計畫，比如說他的精細動作，比如說他的粗大動作，他的語言認知，有一些能力是比較落後的，那我們針對他的這些項目擬定這一個訓練計畫之後，那老師就會一對一或者是一對二的方式去幫助孩子，也幫助家長。

因此家長早療觀念格外重要，也成為遲緩兒未來發展的重要關鍵。

伊甸旗山區兒童早療中心主任 許廷安(右)

所以其實要鼓勵家長，特別是在零到六歲，特別又是在零到三歲，其實會是孩子一個黃金療育的期間，鼓勵我們家長，其實是真的可以趕快走出來，透過一些專業團隊的一些介入，幫助孩子也幫助家庭，也去把握這個黃金療育期。

而早療的精神與目標也不僅僅提升與訓練慢飛孩子的能力，也期望家長也能一起學習提升與孩子互動及教導的能力，再結合上各醫療單位與社福機構的專業團隊介入，讓慢飛天使們將來也能飛得更高更好。

採訪/撰述 吳怡君

攝影/剪輯 李明燈