105年衛生福利部推出「長期照顧2.0」政策，提供長輩在地老化的相關資源及完善服務體系。其中，「C級巷弄」長照站，也就是一般說的C據點，其實是巷弄型關懷據點的進階版，被視為長照2.0的第一線服務單位，而它們除了有關懷據點的4大服務之外，還有一項重要的功能就是要守護長輩們的「亞健康」，預防和延緩失能。另外，今年初，苗栗縣政府積極的在各社區推動健走杖的運動，鍛鍊肌力，預防長輩跌倒之後，導致失能失智。繼續看記者邱月華跟羅應展的報導。
希望恩个世界
多姿多彩
多情多義多笑容
長輩們跟著照顧服務員學唱客家歌。
牽手鬧洋洋
這係客家世界
錫人个地方
等你來尞做英雄
樹葉就是綠色的，你現在點的是綠色的，這樣子就對了啊，很好。
上面是尖的。
每個禮拜還有專業的老師，會來教畫畫。
也是用點的喔。
腳蹄，要去哪裡生腳蹄，有啊，人家就說有。
下課了，還有熱騰騰，兼顧營養和美味的午餐，可以和老朋友一起享用。
為恭醫院副院長 沈建業(右)
另外的話我們這個吃，中午有個營養午餐，都有人算過，什麼蛋白質，青菜這些，都有幫他們算過。
在苗栗縣竹南鎮有醫療體系參與的，中港「醫事C」巷弄長照站，也就是所謂的「醫事C」據點，每位長輩的身心都被妥善的照顧。
為恭醫院副院長 沈建業(右)
我們這個據點，我覺得最大的不同就是說，我們有，背後有個強大的醫療團體在支持，或者有那個，需要申請什麼服務，我們都有，像社工啊，福利單位都可以，比較一個周全的一個照顧。
108年，為恭醫院會選擇在竹南成立唯一的「醫事C」，其實是因為看到地方醫療資源的缺乏。
為恭醫院副院長 沈建業(右)
這跟我們開那個便利商店一樣，都要算周圍的這些，我們預估的流量，那我們必須來(到)一個，這個，非常需要有人幫忙的地點(設置)才有意義。
用點點技法，畫出記憶中最熟悉的地標-中港慈裕宮，就是要以回憶方式來激發長輩創作，預防他們失能或延緩失智，沈副院長強調，孤獨是最消磨人心的，讓長輩們保持心情愉快，就是維持健康的最佳良方。
竹南醫事C據點長輩 王惠美(右)
來這邊上課，其實就會跟家裡的大小朋友報告一下說，我來這邊上課很高興啊，心情很好啊，可以比較有活力。
為恭醫院副院長 沈建業(右)
我在居家的時候，訪視的時候，我看到很多家裡面，看到那些老先生、老太太端個板凳，就坐在門口，就這樣呆呆的，然後旁邊一條狗走來走去，因為我也慢慢老了，我覺得年紀大了以後最大的問題，不在於功能的衰退，而在於心靈的寂寞，我覺得心靈比生理的衰退還要重要。
根據研究發現，有3成高齡民眾在日常中感覺到孤獨，這就會增加失智風險，因此據點安排多樣活潑有趣的課程，就是要增添他們生活的樂趣。
竹南醫事C據點長輩 謝雪珍 (右)
(阿雪姐姐，你以前會畫畫嗎)，我以前不會畫圖(你怎麼會來畫圖呢)?來到這裡老師有教的，很高興，最幸福就是，我來到這裡可以學很多事情，(譬如說)，譬如說，來到這裡，可以學畫畫，還有唱歌、還有跳舞這些，全都有。
阿公啊 挨弦仔
阿婆就來唱山歌
句句唱出
客家个智慧
高聲的唱著歌，雙手靈活的跟著照服員做動作，目前在「醫事C」的長輩，大多都還算是「亞健康」。
根據調查指出，第一狀態也就是真正健康者，僅佔全球人口的5%，第二狀態患病者約20%，第三狀態就是介於健康與疾病之間，所謂的「亞健康」約有75%，佔最大比例。
依據沈副院推估，如果能及早預長輩退化，至少能減少4成的醫療資源。
為恭醫院副院長 沈建業(右)
照片提供 為恭紀念醫院
0525-0554
我們一直強調的預防勝於治療，這就像糖尿病一樣，他剛剛開始血糖高，他沒有什麼感覺，等到後來糖尿病的到了末期以後，有功能障礙，所以我們希望在中間這段時間，就是「亞健康」這一期間，這個裡面，我們早期的做，將來(醫療)經費的使用浪費，就會減少很多。
「醫事C」除了提供和關懷據點相同的服務外，還進一步的加入醫療專業，要讓社區65歲以上，健康和「亞健康」的長輩，能就近接受醫療服務。
南庄衛生所主任 劉莉麗(左)
等到我們發現的時候，就已經有輕微的高血壓，糖尿病或是心臟有問題了嘛，這樣啦，要如何讓這個健康，會比較更促進好一點，就是要運動。
早上9點多，陸陸續續就有好幾位的長輩，去到南庄鄉員林村的社區關懷據點。
要用大枝的。
他們坐定後，每個人還手握著2枝竹棍子，而且還要拿大枝的，這是要。
腳不要閉著喔!我們現在是在做運動，(腳)要打開來，沒關係，腳要打開來，不是這樣閉著。
喔!原來長輩們手上拿的兩枝棍子，是要協助他們運動的手杖，健走杖。
是用這健走杖，它就是幫助你，可能你在做運動的時候，你的肩關節、腰部、肩背跟膝關保護這樣子。
兩枝一起放。
臺灣邁入高齡化社會，長輩們經常會因為活動量大幅減少，因而引發肌少症，老人家跌倒時，常會說腳就一下沒力，跟著就垮下去了，這就是肌耐力不足。
南庄衛生所主任 劉莉麗(左)
其實那個老人家剛開始，他不承認他自己老，好幾次跌倒，他都要去山上工作，他覺得他沒有做不舒服，跌倒好幾次已經是慢慢老化的開始了，是這樣子，所以我是覺得，最大的徵兆，尤其是年長的，就是跌倒。
好，我們先舉左手，單腳舉，這是維持你的平穩。
1、2、3、4、5，長輩們跟著南庄衛生所的護理師李春金，慢慢的練習用健走杖，增加手和腳的肌耐力，
南庄衛生所護理師 李春金(左)
健走杖它這個運動呢，它可以讓有(曾經)手術的關節啊，或者是說，腿部有(曾經)手術的人，慢慢復原，所以它讓他的肌力，肌肉力量，肌力的部分能夠慢慢的回復這樣。
單腳喔，好，左腳，手杖要撐住，放前面，如果你覺得不穩的話，動一下。
目前肌少症還無藥可醫，營養和運動就是鍛練恢復肌耐力最好的方式。
護理師 李春金(左)
因為長者一般都有可能，慢慢會有肌肉，肌少症之類的問題，現在就是我們要維持他肌肉的力量，不要有肌少症，因為現在根據國建署的統計，大概65歲以上的長者，跌倒的機會，6、7個人就有一個人曾經發生。
根據研究，腦與肌肉會交互作用，走路的穩定度和速度快慢，和長輩認知功能退化，有高度的相關性。此外，臺灣臥床率是歐美國家的11倍，跌倒是主因之一，而一旦長期臥床就可能失智。
員林村據點長輩 黃靜蘭(右)
我就覺得這對老人家，因為老人家每次坐著，想站起來，又站不起來，有兩枝拐杖這樣，手杖這樣借力站起來，看起來會比較，比較舒服，比較簡單站起來，對他們的膝蓋這些比較好。
這樣子弓箭步，撐住喔，手杖要撐住喔，我要倒數囉，1、2、3、4、5，好。
預防長輩跌倒，是降低失能、失智風險的首要工作，因此苗栗縣政府從今年初開始，利用在地生產的桂竹，製作成手杖，推動健走杖運動。
南庄衛生所主任 劉莉麗(左)
這個苗栗縣的竹子也是很軟的，彈性又好，彈性又好，所以以前我記得老人家在的時候，都是拿這個竹子，作為他的棍子，協助他預防跌倒的東西啦。
放到後面來，3，跨出去，然後拉到後面，左腳拉到後面，讓它垂直，所以你可以先搖晃一下，看你的健走杖穩不穩，會不會滑動。
健走杖的靈感來自於滑雪，必須2枝同時使用，增加平衡感。
健走杖其實有日式的健走杖，也有北歐式健走杖，我們今年衛生局，就是推動，就是北歐式健走杖，它就是用我們的桂竹，一體成型，然後教一些運動的姿勢、招式，活動到我們的肩關節、腰關節，還有我們的膝蓋，保護到膝蓋，做這些運動的教學。
左腳是弓箭步，然後5、4、3、2、1，你的上半身是直立的喔。
與登山杖不同的是，它是讓長輩借力使力來運動的工具，因此僅適用於平坦地面和道路。
然後它是一體成型的，然後它沒有辦法適合在山坡地或高地，它比較適合在平走的時候，健走的時候使用，然後要2枝同時使用。通常我們是要維持我們身體，也是要維持姿勢要端正，然後手拿的姿勢要對這樣子，那如果你用一支的話，你會導致的說，跟那個一般的登山杖一樣，你的姿勢就會不端正，因為拿久之後，就會越來越彎腰駝背這樣子。
，如果你有50肩，這些的話，就沒辦法伸展，我們先用手杖按摩你的腰椎，輕輕的，我們做5下。
健走杖還具有按摩的功能，可以讓因為老化引起的組織結構，與生理功能減退的「亞健康」長輩，狀況不會再惡化。
員林村據點長輩 黃靜蘭(右)
我覺得，我自己感覺就是說，他(長輩)有多做這種(運動)有沒有，舉起來啊，手也可以舉起來，再來腳不會一直坐著，拿起來，借力站起來，就走得比較輕鬆。
採訪/撰述 邱月華
攝影/剪輯 羅應展
過去為了生活，長輩們辛苦勞碌了大半輩子，現在年紀大，他們仍努力運動，守護自己的健康，學習新事物來減緩老化，期望自己能精神奕奕的過著安樂的晚年生活，不去造成社會和照護者的負擔。
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