對於日本這幾年來高齡化社會產生的孤獨死社會現象，臺灣其實也邁向超高齡寡居時代。現在有越來越多長者獨自在家生活在甚至孤獨在中嚥下最後一口氣。2017年，在南庄鄉十三間老街就有一個老伯母過世了一個禮拜才被發現，為了不讓類似事件再次發生，有一位南庄媳婦向教育部申請了「大學生社會責任的計畫案」USR。將預防醫療和仁德醫專的資源帶進南庄，希望藉此強化鄰里的互動，同時也增加學生實際的操作經驗，創造了多贏。記者邱月華、羅應展的報導。
好，開始，沒關係，。這樣就可以了，再一次可以嗎，可以。
80很棒。還有啊，繼續。疊在一起，對，去摸，對對對。
早上9點，南庄的老人家，陸續來到南庄市場2樓，跟著仁德醫專的學生和老師一起做運動，鍛鍊肌力。
仁德醫專復健物理治療講師 謝祥星(左)
我們歲數越大的時候，我們的肌肉會越來越少，越來越少的話，他就很容易跌倒，老人家什麼都不怕，最怕的就是跌倒。
復健師說，老人家最怕跌倒，因此訓練肌力比練肌耐力還重要。
仁德醫專復健物理治療講師 謝祥星(左)
遇到狀況的時候，他反應會比較快，比如說我快跌倒的時候，我有力量趕快把自己扶正，不會說，我知道我自己快跌倒了，可是我控制不了，我就慢慢的跌倒了，我們的目的就是這樣子，所以說老人家，肌力反而比肌耐力還要重要，越有力越好。
被這麼多像孫子一樣孩子包圍著，噓寒問暖，老人家歡喜地做著運動。
沒錯，好轉過來，轉過來。
老人們來到這裡，不只身體得動起來，還要腦力激盪，注意營養師上課的內容，因為等一下就要到市場，「現學現買」囉。
十三間居民 許綉珠(左)
做運動我很喜歡啊，我在家裡總是在沙發上睡覺，(今天這樣子有開心嗎)?開心啊，我常常來啊，我有常常來啊。
還沒，還要付錢，還要付錢，不是她買多少，70，不是，後面有50的，這裡剛好。
有給營養師看過了嗎?阿婆我們給營養師看一下。
一群上市場經驗已超過半世紀的阿婆，跟著學生和營養師去買菜，還是得乖乖的，照著營養師手上的健康餐盤，採買營養均衡的食材。
為恭醫院營養師 彭雪雲(右)
給他們一個很簡單的方式就是說，每天就是用一個餐盤，餐盤子把它用成1/4，1/4來自於我們講的全榖根莖類，就是五穀根莖類，我們希望他在1/4去補充一個肉魚豆蛋類來做補充，那蛋的部分，希望能把整顆的蛋黃都能吃掉，補充一些卵磷脂，讓他們的，比較不會有一個失智的部分，蔬菜我們希望採用的，我們講紅橙黃綠藍靛紫的概念，攝取不同蔬菜一個顏色的營養素，再來就是一種補充1/4來自於水果的部分。
大家會這麼用心，就是希望HOLD住老人家的健康，減緩老化，不要等到他們病了、甚至往生了才介入關懷。
仁德醫專護理科講師 陳念歆(右)
我是南庄的媳婦，對，所以我嫁來之後，然後在我們那條街，是十三間老街，我們有一個鄰居，他算是獨居老人，那他等於(是)說，後來他在家裡過世一個禮拜，其實沒有人知道，這件事情其實給我很大的一個感觸是，其實，我發現我周遭其實真的很多老人家，並沒有那麼的熱絡的在往來，對，那所以這個，這一個剛好我們學校，後來知道教育部有一個大學生社會責任的一個計畫案，對，那所以我就想說把，如果可以這樣子，把這樣的一個資源注入在我們的鄰里之間。
臺灣正邁向超高齡寡居時代，有越來越多長者獨自在家生活，有些甚至孤獨在家中往生，為了不讓孤獨死的憾事再發生，陳念歆申請了教育部的大學生社會責任計畫案USR，將預防醫療概念和照護服務帶入南庄。
仁德醫專護理科講師 崔清新(右)
我們是教育部的USR計畫，然後它的全名是，大學的社會責任，那它有幾個主要的用意，它其實是地方深耕，在地連結，然後還有學生自己本身的實習，那我們希望透過學生進入到社區駐點深耕之後，然後開始活絡地方。
十三間老街觀光發展協會理事長 黃旭良(左)
這裡有26戶你知道嗎？然後老人家也很多，比例還滿高的，如果，欸，是這樣的話，我想說可以，我現在在醫專服務對不對，我說，希望把這個資源帶進來，然後呢，除了我們十三間以外有沒有，還有那種的，別的像東村、西村、南江村這些開始，來做什麼，那個服務老人這件事情。
大學社會責任的計畫案分為三期，第一階段是萌芽，第二階段是深耕，第三階段是地方接力，在第一階段陳念歆就以南庄，作為學生畢業前的實習場域，也藉由學生的加入，為人口老化的偏鄉，注入年輕活力。
仁德醫專護理科講師 陳念歆(左)
其實第一期的計畫是2年，所以我們剛開始只是想說，我們就希望這個社區可以熱絡一些，所以我覺得，我們那時候的想法是「青銀共學」，帶新的活力來給老人家，老人家也有一些生命的一些經歷，可以分享給我們的學生。
好客在一起工作坊 劉英華(左)
小朋友他自己，他成為自己的醫護專業，我們稱為是小天使、小護士的時候，他這時候就有一種同理心，原來我們不能直接在醫院把長輩當作病患，而是像是進入社區，體驗長輩的一些生活，才發現他們有一些很可愛之處。
在USR計畫的推動下，不但在地的老人得到了照顧，學生也藉由和長輩實際的互動，訓練耐心和同理心。
仁德醫專護理科講師 崔清新(右)
同學在學校裡面，他學了很多專業知識，可是他沒有地方可以去知道，他到底會不會，然後再來，我們在老人議題，其實好像一直都不太會是，這些大學生會關注的，可是當他們進駐到社區駐點之後，他們實際跟老人產生互動，你會發覺他們對老人的態度跟觀念、想法是有改變的，那以後在我們專業的應用上，用在照顧老人，他們其實是會更到位的。
仁德醫專護理科學生 王仁萱(右)
最大的改變，我覺得，變得比較有耐心，以前就會，喔 好啦，不要再唸啦，很煩啦，我都知道，可是現在就會，喔，好，我知道，好啦，我會改啦，阿嬤我會改啦，對。
此外，陳念歆也結合社區的力量，邀請有藝術專長的劉英華，教長輩畫圖，一方面訓練長輩手、眼的協調能力，一方面讓長輩們學習新事物，建立他們的信心。
好客在一起工作坊 劉英華(左)
這條街區裡面長輩的兒子和媳婦，他剛好就是仁德醫護管理專科的(老師)，因為我移居到這邊，大家覺得說，其實你有設計專長，是不是可以為長輩開一些，比較藝術陪伴的課程。
仁德醫專護理科講師 陳念歆(左)
英華「好客在一起」，其實我們從第一年就開始配合，所以他在藝術方面的一些，帶給阿婆老人家的，我覺得他們從自己的創作啦甚麼的，到他們現在有一些藝術的舞台，讓我們的阿婆，他們有自己的一個藝術舞台，我覺得這是給阿婆，很好的一個，就是生命上面的一個成長跟一個舞台，這是非常棒的。
藥吃幾天了，5天，5天喔，感覺怎麼樣，消腫了。
(你哪裡有病痛，大家都會回來看你)經常都會來啊，像這些，很好，這是寶，像我的兒子一樣。
我問他(醫生)說蜂窩性嗎?他說不是，我問他是泡疹嗎，不是，(就說 我只是想兒子，我要讓他們回來)講話這麼老實，這句話是真的。
我這隻腳傷過很多次，這個摔倒，這個膝蓋又爛掉，這裡，三角形(這有換過)有換過，這裡爛掉了，它這裡用網子，黏黏黏這骨頭黏回去，才裝下去。
這天，十三間的96歲的酉妹阿婆受傷了，不僅家人緊張，鄰居也趕緊過來關心，就怕酉妹又跟上次一樣，手掌都骨裂，還忍痛不說，延誤就醫。
好客在一起工作坊 劉英華
因為酉妹他很特別，其實他就是客家婦女的代表，如果真的自己手真的受傷了呢，他又不敢說，但是就在仁德醫護的復健科的老師來，我就說，老師你幫酉妹看一下手，老師這樣摸一摸這樣，就覺得說，這裡面要照X光喔，因為已經痛了將近3、5天了，你還這麼能忍，結果醫生就跟他(阿婆)說，骨頭有裂痕，他(醫生)就說為什麼沒有早一個禮拜來呢，他(阿婆)就說有痛啦我覺得還好。
為了提醒其他長輩有病痛不要忍，仁德醫專將酉妹跌倒的過程寫下來，出了《哎呦!我怎麼跌倒了?》的繪本，去到各個社區作為經驗分享的範本。
好客在一起工作坊 劉英華
(仁德醫專)小朋友呢就因為這樣子一個事件，他希望能夠發揮自己的醫護專長，所以他們在做社區場域的時候，他們就會了解就是說，其實自己的話很重要，加上一些專業的部分，所以他就特別把它寫了一個繪本，其實痛，不小心跌倒，那可能是自己的不注意，但是既然受了傷，就不要讓這個傷一直延續，明明可以3天就好的事情，為什麼要拖到一個月，老師就會用這樣的故事去現身說法。
除了《哎呦!我怎麼跌倒了?》之外，從107年至111年間，仁德醫專在南庄，執行「大學社會責任」計畫以來，一共出了4本的繪本，要將他們實際操作老人服務的經驗傳承下去。
伯母不好意思，今天要看一下，那個電燈的光線夠不夠，還有那個地板會滑嗎?會滑嗎?
進入住家和老人家聊天。
看那幾個重點，那個，那個支架，那個洗臉盆，它的固定，然後有沒有生鏽。
一一的檢查房子裡的照明度是否足夠，以及浴室的安全性。
仁德醫專護理科講師 陳念歆(左)
我講真的，這就是我生活的地方，對，所以我當初是希望我的，真的就像你講的，就是我希望我打造我未來，我小孩子成長一個很好的地方，我以後老了，可以在這裡養老的一個很好的地方。
大學社會責任計畫在南庄落實了第一、二期的萌芽和深耕階段後，但卻在執行5年後，計畫退場了，就擔憂好不容易打下的基礎，因為計畫中止而中斷，還好有地方接力，讓照護高齡長者的工作得以延續。
好客在一起工作坊 劉英華
長輩他已經很習慣的我們，每一天去接觸他們，但我們卻如果就是說因為計畫的結束，然後離開，其實我是覺得比較可惜，所以再透過了和銀海職能治療所的合作夥伴，一起把衛福部的資源給加進來，讓社區的長輩他能健康促進，然後延緩失能等等。
仁德醫專護理科講師 陳念歆(左)
我還滿開心的是，我們的老人家還是持續有人在照顧，可是我覺得比較可惜一點是，因為可能當初我們有學生、有USR的經費，所以我照顧的老人家是必較大群的，我覺得比較可惜的是，現在就是那個廣泛性可能就會縮小了一些。
誰最漂亮，大家都漂亮。
執行大學社會責任計畫的這些年，讓陳念歆相當安慰自豪的是，在地的長輩身、心都有了很好的照顧，鄰里關係更緊密熱絡，長輩們的生活也有了重心，家鄉成了宜居宜老的地方。
採訪/撰述 邱月華
攝影/剪輯 羅應展
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